基本は、頚部触診（健診で重要）である。異常のある場合瀰漫性腫大（Basedow病、橋本病等）か結節性腫大（腺腫、癌等）に分ける。 1)機能的検査 ・甲状腺ホルモン(FT3,FT4)・TSH測定、TSH受容体抗体(甲状腺機能亢進症で詳細)測定 ・甲状腺自己抗体（抗サイログロブリン抗体・抗ミクロゾーム抗体）測定 ・甲状腺ヨード摂取率測定(123I,131I)、負荷試験（T3抑制試験・TRH試験） ・腫瘍マーカー(髄様癌;カルシトニン,CEA、甲状腺全摘後の癌の再発・転移;サイログロブリン) 2)形態学的検査 ・超音波検査（触診できない数mm大の腫瘍・リンパ節を指摘出来、非常に重要） ・穿刺吸引細胞診ABC（注射針で直接腫瘍から細胞を取る）;class分類(I～V) ・頚部単純X線撮影検査、シンチグラム、CT,MRI検査、生検 甲状腺機能異常を主症状として来院する場合 A、甲状腺機能亢進症状を主訴とするもの 　Basedow病、機能性結節（Plummer病）、亜急性甲状腺炎の発病初期 B、甲状腺機能低下症状のあるもの 　慢性甲状腺炎、クレチン病、若年者粘液水腫 甲状腺局所に生じた諸症状 A、疼痛：亜急性甲状腺炎、良性結節内出血、稀に慢性甲状腺炎、未分化癌 B、嗄声：甲状腺癌が反回神経に浸潤したもの C、のどの圧迫感：慢性甲状腺炎、腺腫様甲状腺腫 D、気管・食道への浸潤による症状（狭窄による呼吸困難、嚥下障害、喀血など）：甲状腺癌 全身症状 発熱・全身倦怠感：亜急性甲状腺炎、未分化癌、稀に慢性甲状腺炎 異常腫瘤の発現 A　甲状腺腫 １、びまん性腫大：Basedow病、慢性甲状腺炎、先天性甲状腺ホルモン合成障害、時に腺腫様甲状腺腫、甲状腺癌、甲状腺原発悪性リンパ腫 ２、結節性腫大：腺腫、腺腫様甲状腺腫、癌、亜急性甲状腺炎、稀に慢性甲状腺炎 B　甲状腺癌の転移腫瘤を主病変とするもの 頸部リンパ節転移、骨転移（頭蓋骨、肋骨、骨盤、脊椎骨など、部位によっては骨転移腫瘤は外からは視診・触診でわからず、疼痛や神経麻痺の症状を主徴とするものがある）、 肺転移（胸部X線写真で偶然発見される例が時々ある） TSH fT4 fT3 疾患 低値 低値 高値 正常 高値 正常 甲状腺機能亢進症（Basedow病、Plummer病） 甲状腺中毒症（破壊性甲状腺の急性期） 繊細性甲状腺機能亢進症（Basedow病治療中） 低値～正常 正常 低値～高値 低値 正常～低値 高値 低値 低値 高値 中枢性甲状腺機能低下症 低T3症候群 不適切TSH症候群（甲状腺ホルモン不応症、TSH産生腫瘍） 高値 高値 正常 低値 正常 低値 潜在性甲状腺機能低下症（橋本病、Basedow病手術後） 甲状腺機能低下症（橋本病）